胆囊疾病的营养治疗
胆囊为贮存、浓缩胆汁的器官，与胆道系统相连。胆汁是一种成分复杂的液体，主要成分是水、胆盐、胆酸、胆色素等，其功能为促使脂肪的消化与吸收，并能促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。胆囊炎与胆石症是胆道疾病中最常见的与多发的两种，往往互为因果，又常同时存在，故同时叙述。
一、病因及发病机制
不同类型的胆结石，其病因和发病机制也各不相同，胆结石的形成机制至今尚不十分清楚。但一般认为胆红素或胆固醇代谢障碍与胆结石形成有关，同时与胆汁滞留、细菌感染有关。
二、临床症状
多数病人在中上腹或右上腹疼痛，并向右肩放射；胆绞痛往往在饱餐或进高脂肪餐后数小时内，或在腹部受到剧烈震动(如急跑、猛骑车等)后发作，绞痛剧烈，常伴有恶心、呕吐。慢性者胃部常有饱闷感，有的尚有胃灼热、嗳气、反酸及腹胀等消化不良症状，进高脂肪饮食后则更为明显；若伴有感染，可有发热与上腹疼痛等症状。
三、营养治疗
胆囊炎、胆石症病人的营养治疗，是通过对饮食中脂肪和胆固醇量进行控制，辅以高碳水化物，以达到供给机体足够营养，维持热能需要，消除促进胆石形成和引起疼痛的因素，减少诱因，增加机体抵抗力的目的。
(一)急性期
急性发作期应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮水，在饮料中注意补充钠和钾盐，有利于治疗疾病。疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。
(二)慢性期
1、热能：供给正常或稍低于正常量热能，约20OOkcal/d，肥胖者宜限制热能。
2、低脂肪：含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩易引起胆绞痛；胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，因而脂肪可每天摄入20克，以后逐渐增加到40克以内。主要应严格限制动物性脂肪，而植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于3餐饮食中，避免在1餐中食用过多的脂肪。禁用油煎、炸的食物。
3、低胆固醇：食入的过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，使胆汁胆固醇浓度增高，增加结石形成的危险。所以每天摄入量以mg为宜，重度高胆固醇血症患者应控制在mg以内。禁止食用含胆固醇高的食物，如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。
4、适量蛋白质：每天供给50—70克为宜，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。应适量给予高生物价蛋白质如豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。若为手术者，则应供给充足蛋白质约为90—克/天。5、碳水化物：食物中应供给适量易消化的碳水化合物，如蜂蜜、白糖、藕粉、土豆、苹果、梨等，以促进肝糖原生成，保护肝细胞，供给充足的热量，每日给予碳水化合物—克。但对肥胖及伴有冠心病或高血脂症患者、应注意限制主食和甜点心等含简单碳水化合物高的食物，以控制高热量摄入。
6、供给丰富维生素：维生素A有防止胆结石形成的作用，有助于胆管上皮生长和保持其完整性，帮助病变的胆道修复，因而大量补充维生素A对胆道疾患恢复有利。其他维生素，如维生素C、维生素E、B族维生素也应充分供给。多食用如桔子、苹果、西红柿等水果蔬菜；若不足时，可以用维生素制剂补充。
7、食物纤维：植物纤维能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，且能刺激肠蠕动，有利通便，促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。可选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、豆类、水果、粗粮；及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。
8、大量饮水：多喝水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复，每天以0—m1为宜。
9、少量多餐：少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆汁分泌，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。每日进食5—7餐为宜
10、烹调方法：多采用炖、烩、煮、蒸、氽等。忌用油煎、炸、烹、炒等烹制方法，因其含油量大，能引起反射性胆道痉挛，以致胆道疼痛。食物的温度以温热为宜，它可使胆道口和胆道壁肌肉松弛，利于胆汁排出；切勿过热或过冷，否则影响胆汁分泌与排出。
11、饮食禁忌：禁用刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等；及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。
四、食谱举例：
1、低脂肪低胆固醇高碳水化合物流质食谱(一日七餐急性期食用)
早餐：过箩浓米汤(粳米15克、食盐1.5克、开水加至m1)1碗
加餐：冲藕粉(藕粉15克、用开水冲至m1、加白糖15克)1碗
午餐：冲麦乳精(麦乳精30克、白糖15克、开水冲至m1)1碗
加餐：桔子水(桔子汁m1、开水加至m1)1碗
晚餐：过箩浓米汤(粳米15克、食盐1。5克、开水加至m1)1碗
加餐：蜂蜜水(蜂蜜克、白糖5克、开水加至m1)1碗
加餐：冲藕粉(藕粉15克、用开水冲至m1、加白糖15克)1碗
2、低脂少渣软饭食谱(一日五餐)
早餐：大米粥(粳米30克)1碗；馒头2个(富强粉克)；酱豆腐15克
加餐：冲藕粉(藕粉25克、开水冲至ml、加白糖10克)1碗）
午餐：软米饭(粳米克)1碗；猪肉虾肉丸子冬瓜粉丝汤(瘦猪肉75克、虾仁45克、冬瓜克、干粉丝25克、花生油10m1、食盐25克)
加餐：冲麦乳精(麦乳精30克、开水冲至m1、白糖10克)1碗；饼干25克
晚餐：大米粥(粳米30克)1碗；蜂糕2块(富强粉克、白糖10克)；烩鱼片黄瓜片(草鱼片克、黄瓜克/花生油10m1、食盐25克)
五、食疗验方：
1、冬瓜汤：冬瓜或用冬瓜皮60—90克(鲜品加倍)，加水浓煎，每次饮1碗(约毫升)，日饮3—4次。
2、玉米须、茵陈蒿、车前草各30克，在胆囊炎及胆石症急性发作出现黄疸时，及时煎服，退黄作用显著。
3、鲤鱼1条，赤小豆克，陈皮6克，煮烂食用。有清热利湿、解毒作用。
长按图片识别图中白癜风医院挂号白癜风能够治好的办法
转载请注明地址:http://www.shtianfustone.com/lyjs/146186.html
